Existen varias formas de obtener una imagen tangencial de ròtula y articulaciòn femoropatelar y variados grados de flexiòn, angulaciòn, que permiten evaluar subluxaciones fracturas, entre otros...
"La imagen tangencial permite visualizar las subluxaciones de la ròtula y las fracturas rotulianas, tambien permite valorar los còndilos femorales". "HUGHSTON recomienda efectuar la exploracion bilateral a modo comparativo".
Posiciòn del Paciente:con el paciente en decùbito prono y el chasis(18x24 ò 24x30)debajo de la ròdilla flexionada para que la pierna forme un àngulo de 50º a 60º con la mesa, con cuidado apoye el pie sobre el colimador. Rayo Central:con el tùbo angulado en direcciòn cefàlica de 45º dirijalo a la articulaciònfemoropatelar. Anatomìa Radiològica:la ròtula aparece transversalmente con su cara anterior convexa y su cara posterior en forma de acento circunflejo encajada en la tròclea femoral, la interlinea femoropatelar aparece bien disociada.
"La imagen mostrara fracturas verticales de la ròtula y las superficies articulares de la articulaciòn femoropatelar"
Posiciòn del paciente:coloquelo en decùbito prono flexione la rodilla tanto como sea posible ò hasta que la ròtula quede perpendicular a la placa(18x24). con una venda al rededor del tobillo pidale al paciente que mantenga los extremos por encima de los hombros para mantener la posiciòn. el eje longitudinal de la pierna debe quedar vertical. El chasis debe ir colocado debajo de la rodilla y centrado con el espacio articular entre la ròtula y los còndilos femorales. Rayo Central: perpendicular al espacio articular entre la ròtula y los condilos femorales, el grado de angulaciòn del rayo dependera del grado de flexiòn de la rodilla. Anatomia Radiològica: En la imagen se observa la ròtula de perfil, la articulacion femoropatelar abierta y la superficie de los condilos femorales.
Esta proyecciòn se realiza con un dispositivo de "vista axial" que sirve de soporte a las rodillas
y a las piernas.
posiciòn del paciente:con el paciente en decùbito supino sujete las rodillas y las piernas con un chasis ajustable. Los fèmures deben quedar paralelos a la mesa con un àngulo de flexiòn de la rodilla de 45º variando èste entre 30 y 90º para mostrar los diferentes trastornos femoropatelares; con el chasis(24x30) perpendicular al rayo central, 30cm. distal a la ròtula. Rayo Central:con una DFR de 2mtrs. angule el rayo en direcciòn caudal de 30º si la flexiòn de la rodilla es de 45º, penetrando en el punto medio de la ròtula. Anatomìa Radiològica:La imàgen muestra una proyecciòn axial bilateral de las articulaciones femoropatelares abiertas, los condilos femorales, el surco intercondìleo y la ròtula de perfil, magnificada.