Mètodo de "MERCHANT"

"Debido a que se necesita el dispositivo de vista axial para realizar esta proyección, aquellos que carecen de éste, modificaron la posición con el paciente en decúbito supino, la cual resulta cómoda para el paciente logrando la relajación de las rodillas flexionadas en un ángulo de 40º a 45º; la única desventaja es sostener el chasis en la posición correcta, de canto apoyado en la parte media de los muslos e inclinado para que esté perpendicular al RC el cuál se dirige en dirección inferosuperior en un ángulo de 10º a 15ºcon las piernas, para quedar tangencial a la articulación femoropatelar".
ENCUESTA: En el caso de no poseer éste dispositivo, Ud. ¿como realiza la posición del paciente?
*El Instructor Mauro Kalinski Dice: se podria realizar colocando el chasis sobre el fèmur a la altura de la articulaciòn femoropatelar con la incidencia del rayo director de manera cefàlica de tal forma que el haz de rayos pase por la articulacion femoropatelar.
*La prof. de fisica, Carolina Mastroiacovo dice: yo lo realizo con la tècnica de JAROSCKY, luego de haber descartado una posible fractura transversal de la ròtula, (con una placa de perfil de ròtula). por que se puede correr el riesgo de producir un desplazamiento de los fragmentos con la flexiòn.
* Tècnico en radiologìa Luis Urtubey dice: realizo la proyecciòn inferosuperior con el paciente en decùbito supino, flexionando las rodillas del paciente 45º y el rayo angulado de 10º a 15º tangencial a la articulaciòn femoropatelar.
* Instructora Magali Paz, dice: que al paciente se lo hace sentar en una silla de ruedas y le pide que sostenga el chasis presionandolo con los pies. el tubo va dirigido en direcciòn craneo caudal con una angulaciòn de 20º a 30º pasando razante a ambas rodillas.

CODO SECUENCIA DE FLEXIÒN AGUDA

Hùmero (porciòn distal)
Proyecciòn AP:

"Debido a la poca informaciòn que brinda una proyecciòn lateral de codo con el mètodo de JONES (flexiòn completa) se facilita la observaciòn de fracturas y luxaciònes, a traves del brazo y antebrazo superpuestos".

Posiciòn del paciente: coloque al paciente sentado en el extremo de la mesa para poner el codo flexionado y en contacto con el chasis(18x24). centre el hùmero con el eje longitudinal del chasis, con el antebrazo en flexiòn y los dedos colocados sobre el hombro. Palpe los epicòndilos y asegurece de que haya equidistancia.

Rayo Central: dirijalo perpendicular al hùmero a un punto situado entre ambos epicondilos, 5cm. por encima del olècranon.

PIE PROYECCIÒN LATERAL "Medio Lateral"

"sirve para localizar desplazamientos de los fragmentos de fracturas,
alteraciones articulares, derrames de tejidos blandos y ubicacion de cuerpos extraños"



Posiciòn Del Paciente: Flexione la rodilla afectada unos 45º, colocar la pierna contraria por detras evitando que exista rotacion de la afectada, flexione dorsalmente el pie: coloque un soporte debajo de la pierna y rodilla para colocar la superficie plantar perpendicular al chasis. y el eje longitudinal del pie paralelo al de la placa(18x24). centrelo con la base del 3ºmetatarciano.
Rayo Central: se dirige perpendicular a la base del 3ºmetatarsiano.

Nota: segùn otras editoriales indican dirigir el RC. perpendicular a la placa a la altura del 2ºcuneiforme.